前言
名医名家 论道岐黄
国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。
名医名家 论道岐黄
王烈 第三届国医大师
王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。
展开剩余72%担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。
王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。
名医名家 论道岐黄
案例
新生儿期因气管发育差，排痰能力低，痰涎容易留存肺管而导致积痰。临床可见新生儿咽喉呼噜，尤其哺乳、哭喊等时呼噜明显，一般无咳嗽症状。此种积痰，原可不治随长而愈。但家人多误以气管有病，务求诊治。《婴童百问》述有“百晬内嗽”，又称乳嗽、胎嗽，是新生儿期痰壅喉间的一种病证，治分虚实以慎施治。
病案：脾肺气虚。
金某，女，18天。1991年9月10日诊。
病史：患儿足月顺产，第一胎。母乳不足加喂牛乳。生后第5天进乳而吐，其后常有咽喉呼噜征象，尤其哭喊、哺乳时呼噜明显。此外无其他异常变化。自服祛痰糖浆3日，不见好转。经医生诊视亦未见病变，建议细密护理。家人不安始求治于中医。
查体：患儿一般状态佳，心、肺、腹部均未见异常。舌苔薄白、舌质淡。脉数，纹淡。
诊治：诊为新生儿积痰。辨证：胎嗽，为肺脾气虚导致。治用健脾益肺为主，佐用固肾除痰之剂。
处方：茯苓3g，白术3g，党参3g，芡实3g，黄芪3g，橘红3g，云母石2g。水煎服。经治2周痰去气平，哭喊和进乳均未见呼噜现象。
按语
本例系小恙，不足为道，但在病家对初生儿有此呼噜现象，岂能不虑。古代治胎嗽分实证和虚证，分别用清肺与补肺法。当代对本证一用护理，二选二陈汤。本文认为，肺为清肃之脏，若有痰液积肺则病无疑。本例所治，用古代之法治今人之病。患儿积痰，痰之生与脾、肺有关，所以，治疗重在脾肺，而方中用芡实一味除健脾外，尚可固肾，肾主五脏，脾肺双虚，其肾难实。故在选治脾之剂，用芡实功兼治肾，肾者主水，水为痰之本。治疗实践提示治痰健脾益肺，兼顾补肾则本固，进而病除。
本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。
内容来源/党委宣传科
初 审/姜旭阳
复 审/王 爽
终 审/崔俊峰
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